{"id":724,"date":"2022-09-26T19:54:09","date_gmt":"2022-09-26T19:54:09","guid":{"rendered":"https:\/\/osteopatasansebastian.com\/blog\/?p=724"},"modified":"2022-09-26T20:38:45","modified_gmt":"2022-09-26T20:38:45","slug":"el-hombro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteopatasansebastian.com\/blog\/los-diagnosticos-y-tratamientos-osteopaticos\/el-hombro\/","title":{"rendered":"El hombro"},"content":{"rendered":"\n<p>Una de las quejas m\u00e1s frecuentes es sobre el hombro, de hecho muchas personas se quejan de dolor en esta articulaci\u00f3n o rigidez o tendinitis pero tambi\u00e9n de capsulitis adhesiva del hombro.<\/p>\n\n\n\n<p>El dolor en esta regi\u00f3n puede ser muy discapacitante, en particular puede ocurrir durante la noche e impedir al paciente el sue\u00f1o o tambi\u00e9n el dolor puede ser diurno y mec\u00e1nico, impidiendo que la persona que lo padece pueda trabajar con eficacia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Los motivos para consultar a un experto <\/h2>\n\n\n\n<p>En rehabilitaci\u00f3n del hombro son, por tanto, numerosos y muy a menudo, ante el fracaso de los tratamientos convencionales, no es raro que estas personas tengan que recurrir a la cirug\u00eda, lo que les obliga a dejar de trabajar y comenzar una larga convalecencia con el riesgo de complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>Para encontrar explicaciones a todos estos trastornos, empecemos por descifrar el papel y la funci\u00f3n del hombro a trav\u00e9s del estudio de sus componentes:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A- EL PAPEL DEL HOMBRO<\/h2>\n\n\n\n<p>El hombro es una articulaci\u00f3n perif\u00e9rica de la regi\u00f3n c\u00e9rvico-toraco-escapular&nbsp;que&nbsp;hace de enlace entre la columna vertebral y la mano para favorecer en particular la funci\u00f3n de prensi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>No se trata de una articulaci\u00f3n aislada como podr\u00edamos imaginar, sino que al contrario se trata de un conjunto de articulaciones tambi\u00e9n llamado complejo articular del hombro.<\/p>\n\n\n\n<p>Las articulaciones de los hombros se utilizan para mover los brazos en las diferentes direcciones del espacio que nos rodea y estos movimientos deben ser muy&nbsp;precisos&nbsp;y muy bien controlados.<\/p>\n\n\n\n<p>Las 3 principales cualidades necesarias para que el hombro sea funcional:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Ser muy estable,<\/li><li>Tener gran movilidad.<\/li><li>Poseer una gran fuerza<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Efectivamente gracias a ella el ser humano puede realizar movimientos&nbsp;precisos&nbsp;pero tambi\u00e9n puede llevar cargas pesadas y adem\u00e1s el hombro queda situado entre la cabeza y la mano por lo que no es raro que se diga que es la extensi\u00f3n&nbsp;del&nbsp;cerebro.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Las 4&nbsp;diferentes articulaciones del hombro:<\/h3>\n\n\n\n<ul><li>Atr\u00e1s: El escapulo-tor\u00e1cico entre las costillas y la esc\u00e1pula:<\/li><li>Lateralmente: El glenohumeral, entre la esc\u00e1pula y la cabeza humeral.<\/li><li>Delantero exterior: El acromioclavicular entre la parte lateral de la esc\u00e1pula y la parte externa de la clav\u00edcula<\/li><li>Adelante y en la parte interior: El esternoclavicular adelante entre la parte interna de la clav\u00edcula y el estern\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Cuando queremos tratar un problema de hombro, siempre debemos revisar estas 4 articulaciones y tener en cuenta que estas articulaciones son dobles y su uni\u00f3n forma un cintur\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<p>La cintura escapular.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">B- DESCRIPCI\u00d3N DE LAS PRINCIPALES ESTRUCTURAS:<\/h2>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">I:&nbsp;El omoplato<\/h4>\n\n\n\n<p>El om\u00f3plato es un hueso grande y plano con ligeras curvas. Tambi\u00e9n se le llama escapulo y se desliza sobre el t\u00f3rax que es el conjunto formado por las v\u00e9rtebras y las costillas.<\/p>\n\n\n\n<p>Este espacio de deslizamiento entre el t\u00f3rax y la esc\u00e1pula se denomina articulaci\u00f3n esc\u00e1pulo-tor\u00e1cica y su particularidad es&nbsp;de&nbsp;ser muy m\u00f3vil y por tanto aumentar considerablemente los movimientos de la articulaci\u00f3n glenohumeral.<\/p>\n\n\n\n<p>Como se desliza sobre las costillas, es necesario asegurar el buen estado de las v\u00e9rtebras tor\u00e1cicas y la buena movilidad de las costillas.<\/p>\n\n\n\n<p>Es papel del oste\u00f3pata hacerse cargo del problema global de su paciente y por lo tanto en este caso reequilibrar la est\u00e1tica de la espalda antes de ocuparse del hombro.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">II: La clav\u00edcula<\/h4>\n\n\n\n<p>Uno de los huesos m\u00e1s importantes del esqueleto.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfTe&nbsp;hab\u00edas&nbsp;fijado en su forma de S cursiva?<\/p>\n\n\n\n<p>Este peque\u00f1o hueso tiene, de hecho, m\u00faltiples funciones y gracias a su forma conserva su fuerza, flexibilidad y elasticidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Podr\u00edamos&nbsp;pensar que si la clav\u00edcula no tuviera esta forma de S sino una forma&nbsp;rectangular&nbsp;por ejemplo,&nbsp;entonces&nbsp;tendr\u00edamos pr\u00e1cticamente todas las clav\u00edculas rotas.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de&nbsp;la uni\u00f3n osteo-articular entre el tronco y el miembro superior, por lo que tiene un papel muy importante&nbsp;debido a que:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Dirige el movimiento de la esc\u00e1pula.<\/li><li>Ayuda a la esc\u00e1pula a recibir golpes y tensiones.<\/li><li>Protege los nervios, arterias y venas situadas en los troncos braquiales.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h5 style=\"font-size:90%\">Se dice que la clav\u00edcula es un hueso clave en el hombro porque es el elemento \u00f3seo m\u00e1s importante.<\/h5>\n\n\n\n<p>Los 2 huesos mencionados anteriormente, la esc\u00e1pula y la clav\u00edcula se encuentran por encima de la superficie articular de la esc\u00e1pula que se llama glenoides y que se articula con la superficie articular de la cabeza humeral.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas 2 superficies articulares forman la articulaci\u00f3n glenohumeral, la m\u00e1s conocida de las articulaciones del complejo y que es por tanto el espacio entre la glenoides de la esc\u00e1pula y el h\u00famero, es decir, el hueso del brazo.<\/p>\n\n\n\n<h5 style=\"font-size:90%\">Es una articulaci\u00f3n que juega un papel muy importante en los movimientos del brazo.<\/h5>\n\n\n\n<p>Curiosamente, las superficies articulares no est\u00e1n anidadas una dentro de la otra, las 2 superficies articulares se miran una a la otra y sin la presencia de ligamentos, tendones y m\u00fasculos que las sujeten una frente a la otra y el brazo bien caer\u00eda a lo largo del cuerpo.<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;mayor parte&nbsp;de estos elementos que contribuyen al soporte&nbsp;tienen su origen&nbsp;en la columna vertebral, la cabeza o incluso el acromion.<\/p>\n\n\n\n<p>Por eso se dice que el hombro es una articulaci\u00f3n colgante.<\/p>\n\n\n\n<p>Obviamente, las consultas de los pacientes&nbsp;est\u00e1n relacionadas&nbsp;principalmente con molestias de esta articulaci\u00f3n y los tendones de ciertos m\u00fasculos que se unen&nbsp;a&nbsp;nivel de la parte superior del h\u00famero son bien conocidos por las personas que sufren dolor en el hombro porque tienden a desgastarse y son operados regularmente por cirujanos ortop\u00e9dicos:<\/p>\n\n\n\n<p>Estos incluyen los tendones de 3 m\u00fasculos:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Supraespinoso<\/li><li>Infraespinoso<\/li><li>Peque\u00f1o c\u00edrculo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Se les llama&nbsp;los tendones del manguito rotador.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n son ayudados en su trabajo de mantenimiento de la extremidad superior por <em>el m\u00fasculo subescapular <\/em>o la <em>porci\u00f3n larga del m\u00fasculo b\u00edceps braquial<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">III: La articulaci\u00f3n acromioclavicular: <\/h4>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p>Espacio entre el acromion que es el extremo superior y externo de la esc\u00e1pula y el extremo lateral de la clav\u00edcula.<\/p>\n\n\n\n<p>Es una articulaci\u00f3n que le da equilibrio al hombro y permite que el brazo se mueva en el espacio.<\/p>\n\n\n\n<p>Es muy importante tratarlo bien cuando se tiene dolor en el hombro y, a menudo, los terapeutas lo descuidan.<\/p>\n\n\n\n<p>La clav\u00edcula est\u00e1 muy expuesta a fracturas y por ello es frecuente encontrar desequilibrios en la acromioclavicular.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">IV: La articulaci\u00f3n esternoclavicular<\/h4>\n\n\n\n<p>Espacio entre el extremo medial de la clav\u00edcula y el manubrio esternal.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00a1Tiene una particularidad muy importante para nosotros los oste\u00f3patas porque es la \u00fanica articulaci\u00f3n verdadera con el raquis vertebral!<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir que el miembro superior est\u00e1 completamente suspendido y solo est\u00e1 conectado por una articulaci\u00f3n al tronco y es a trav\u00e9s de esta articulaci\u00f3n que est\u00e1 frente al t\u00f3rax!<\/p>\n\n\n\n<p>Esta articulaci\u00f3n&nbsp;es por tanto fundamental en los problemas de hombro y es cierto que muchas veces se descuida en los tratamientos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C.-CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n\n\n\n<p>El hombro es una articulaci\u00f3n que nos acompa\u00f1ar\u00e1 a lo largo de nuestra vida para alimentarnos, llevarnos la mano a la cara, asearnos, ayudarnos a realizar nuestras tareas&nbsp;cotidianas, y a trabajar principalmente.<\/p>\n\n\n\n<p>Ahora que hemos entendido c\u00f3mo funciona y que conocemos las articulaciones que lo componen, entendemos por qu\u00e9 tambi\u00e9n es necesario protegerlo, para evitar exponerlo a los golpes y agresiones que le impone la vida.<br><br>Tambi\u00e9n entendemos la necesidad de realizar movimientos de flexibilidad y mantenimiento con regularidad para conservar su buen estado fisiol\u00f3gico y su funci\u00f3n.<br><br>Estos ejercicios regulares deben afectar a todas las articulaciones del miembro superior, pero tambi\u00e9n a la columna vertebral, el cuello y el tronco en particular y, obviamente, al miembro superior opuesto, ya que&nbsp;se trata del&nbsp;complejo c\u00e9rvico-toraco-escapular.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una de las quejas m\u00e1s frecuentes es sobre el hombro, de hecho muchas personas se quejan de dolor en esta articulaci\u00f3n o rigidez o tendinitis pero tambi\u00e9n de capsulitis adhesiva del hombro. 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